最近幾天，國(guó)家醫(yī)保局等8部門(mén)發(fā)布《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，其中明確了5個(gè)試點(diǎn)城市有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括門(mén)診，住院，各種檢查，治療，檢查，手術(shù)項(xiàng)目，涉及14億人，787萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員，5萬(wàn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

改革什么看病會(huì)漲價(jià)嗎針對(duì)大家關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人和專家接受了記者采訪

看病的負(fù)擔(dān)不會(huì)增加。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革不是簡(jiǎn)單的定價(jià)和調(diào)價(jià)問(wèn)題，也不是單方面提價(jià)代替改革當(dāng)被問(wèn)及是否會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人直言不諱

關(guān)于服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，上述負(fù)責(zé)人透露，要有壓力，有漲跌，不能大水漫灌，建立靈敏，動(dòng)態(tài)的價(jià)格調(diào)整機(jī)制，讓價(jià)格變化的節(jié)奏受控于啟動(dòng)條件和約束，想漲就不準(zhǔn)漲，一漲就漲，為了使價(jià)格經(jīng)受住監(jiān)測(cè)，評(píng)估和評(píng)價(jià)的考驗(yàn)，降低的價(jià)格應(yīng)及時(shí)降低。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院當(dāng)代中國(guó)研究所研究室副主任陳秋林認(rèn)為，此次改革的總體思路是控制人民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是結(jié)構(gòu)性調(diào)整，不是總量改革，患者看病負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定。

"改革總體上不會(huì)增加病人的負(fù)擔(dān)"中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院助理教授廖贊毅對(duì)此表示贊同，改革涉及特定類型的醫(yī)療服務(wù)在這個(gè)過(guò)程中，每個(gè)人對(duì)價(jià)格調(diào)整有不同的看法可能有人覺(jué)得看病便宜，也有人覺(jué)得看病貴放心，相關(guān)部門(mén)會(huì)通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷的范圍和方式來(lái)保障

甚至，人們可能在短時(shí)間內(nèi)感受不到醫(yī)療價(jià)格的變化陳秋林認(rèn)為醫(yī)保是醫(yī)療服務(wù)的支付方，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整是為了給醫(yī)保費(fèi)用騰出更多的空間，最后進(jìn)行醫(yī)?；鸬膬?nèi)部?jī)?yōu)化，比如增加報(bào)銷項(xiàng)目，讓更多的人從醫(yī)保中受益

同時(shí)要理順比價(jià)關(guān)系如兒科，護(hù)理學(xué)等歷史價(jià)格低，醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科，需要政策激勵(lì)，復(fù)雜手術(shù)等疑難高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)需適當(dāng)體現(xiàn)價(jià)格差異，優(yōu)勢(shì)突出，功能作用明顯的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)需要繼承，創(chuàng)新，發(fā)展，設(shè)備折舊高的檢查治療項(xiàng)目需要擠出水分

國(guó)家醫(yī)保局明確，要完善配套措施，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定提前評(píng)估好調(diào)價(jià)的可行性，一定不能偏離控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，提高社會(huì)效益的基本前提分析價(jià)格調(diào)整影響，重點(diǎn)關(guān)注特困群體，做好事后協(xié)調(diào)，按要求將調(diào)價(jià)部分納入醫(yī)保支付范圍

不直接影響醫(yī)務(wù)人員收入。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是否意味著醫(yī)務(wù)人員收入會(huì)增加。

許多受訪專家表示，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和收入沒(méi)有直接關(guān)系。

醫(yī)護(hù)人員的收入主要受公立醫(yī)院薪酬管理制度和醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配方案的影響醫(yī)院如何將收入分配和獎(jiǎng)勵(lì)給不同的科室和醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)院決定廖贊毅告訴記者

103010明確，要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與，體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，堅(jiān)持

國(guó)家醫(yī)保局上述負(fù)責(zé)人表示，關(guān)于如何更好地體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革與公立醫(yī)院薪酬制度改革需要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和分配機(jī)制，將改革紅利傳遞給醫(yī)務(wù)人員，避免醫(yī)務(wù)人員薪酬與項(xiàng)目?jī)r(jià)格和創(chuàng)收能力直接掛鉤。

引導(dǎo)公立醫(yī)院練內(nèi)功。

有人認(rèn)為，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革就是打補(bǔ)丁醫(yī)藥耗材集中采購(gòu)改革，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲來(lái)彌補(bǔ)后者擠出的不合理收入。

上述國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)人明確表示，這是不準(zhǔn)確的集中采購(gòu)針對(duì)的是醫(yī)藥耗材的帶金銷售，減輕了人民群眾的不合理負(fù)擔(dān)，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革贏得了一個(gè)窗口但是，這兩項(xiàng)改革并不是靠降價(jià)和漲價(jià)來(lái)轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用，也不能成為簡(jiǎn)單的蹺蹺板關(guān)系

近十年來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院發(fā)展迅速，流入公立醫(yī)院的公立醫(yī)院醫(yī)療收入，醫(yī)?；鸷拓?cái)政補(bǔ)貼保持年均兩位數(shù)高速增長(zhǎng)。

未來(lái)，公立醫(yī)院的發(fā)展模式將從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效上述負(fù)責(zé)人表示

換句話說(shuō)，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)向質(zhì)的提升:一是技術(shù)服務(wù)價(jià)值的計(jì)量與平衡通過(guò)取消藥品耗材獎(jiǎng)金和集中帶量采購(gòu)，降低藥品耗材收入占比，促進(jìn)以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科發(fā)展二是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的信號(hào)燈比如，對(duì)于難度大，風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)項(xiàng)目等復(fù)雜項(xiàng)目，引入公立醫(yī)院參與價(jià)格形成，將使價(jià)格調(diào)整更具靈活性和針對(duì)性對(duì)于診斷，護(hù)理等一般服務(wù)項(xiàng)目，政府加強(qiáng)了對(duì)價(jià)格基準(zhǔn)和調(diào)價(jià)節(jié)奏的控制第三，公立醫(yī)院要培養(yǎng)內(nèi)功的助推器公立醫(yī)院在規(guī)范診療行為，控制成本費(fèi)用等方面的改革成為打開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整窗口，擴(kuò)大價(jià)格調(diào)整總量的關(guān)鍵，為公立醫(yī)院要求改革紅利，管理受益增添了機(jī)制保障