最近幾天，在中國預防醫(yī)學會傳染病防治分會2021年年會暨第四屆中國感染論壇上，中國肝炎防治基金會正式啟動乙肝表面抗原陽性成人肝癌篩查與監(jiān)測管理培訓。

2020年，我國肝癌新發(fā)病例將超過41萬例。

據資料顯示，肝癌是世界上發(fā)病率和死亡率都很高的癌癥2020年，肝癌將列為世界第四大癌癥

在中國，肝癌在中國癌癥死亡率中排名第二2020年，我國肝癌新增病例將超過41萬例，肝癌死亡人數(shù)將超過39萬人，死亡人數(shù)接近新增病例數(shù)

數(shù)據顯示，2020年我國肝癌新發(fā)病例和死亡病例分別占全球的45.3%和47.1%，接近全球的50%同時，我國肝癌的年齡標準化發(fā)病率和死亡率也位居世界前列

不同地區(qū)肝癌的發(fā)病和預后特點也不同研究表明，我國肝癌患者多處于中晚期，以HBV感染為主要病因中晚期和HBV感染患者的比例接近80%全球癌癥生存趨勢監(jiān)測研究顯示，中國肝癌患者5年生存率僅為14.1%，低于歐美國家中山大學附屬第三醫(yī)院謝嬋教授指出，這可能與我國肝癌患者大多處于中晚期有關晚期肝癌患者一般以系統(tǒng)治療為主，因此尋找有效的系統(tǒng)治療方案尤為重要

綜合防治，早篩查，早診斷，早治療是提高5年生存率的根本。

北京大學醫(yī)學院的莊輝教授在網上分享了一項研究1993年，上海有近20，000名乙肝標志物陽性或有肝炎史的患者入組他們被隨機分為兩組，一組是篩查組，另一組是對照組，每組近1萬例隨訪5年，篩查組肝癌檢出率為60.5%，對照組為046.5%的篩查組可切除，但對照組僅7.5%對照組的5年生存率為0，而篩查組的5年生存率提高到46.4%

篩查非常重要，尤其是對于乙肝標志物陽性的患者，定期篩查非常必要目前肝癌的五年生存率只有14%，主要是因為沒有早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，定期篩查可以延長患者壽命莊輝教授指出

雖然開發(fā)新的肝癌治療方法和藥物非常重要，但從國外的經驗來看，完成一個好的國家肝癌監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)肝癌的早期篩查和診斷，才是最根本的方法謝嬋教授指出，我國常規(guī)篩查診斷技術的敏感性較低，不能滿足早期篩查的需要

中國《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》建議高危人群應使用血清甲胎蛋白和肝臟超聲進行肝癌早期篩查但根據Meta分析，AFP和US對肝癌早期檢測的敏感性仍然較低謝嬋教授表示，雖然甲胎蛋白，甲胎蛋白異質體，異常凝血酶原的檢測靈敏度有所提高，但仍不理想在不斷探索其他蛋白標志物的同時，其敏感性和特異性還不能滿足臨床需求

常規(guī)篩查靈敏度低。

最近幾年來，基于液體活檢的新型分子標志物在腫瘤早期診斷和療效評價方面顯示出重要價值。在liq方面取得了更多進展

據胡云福博士介紹，液體活檢產品HCCscreenTM采用了通用的原創(chuàng)研究技術突變膠囊，可以實現(xiàn)對一個血樣的多次檢測，同時檢測多種不同類型的生物標志物，而不降低靈敏度它簡單，快速，準確，更容易理解同時，通用的M2P—HCC檢測矩陣可以從甲基化，基因突變和蛋白質三個層面實現(xiàn)對早期肝癌的多維評估

中山大學附屬第三醫(yī)院林教授和中國肝炎防治基金會李增德主任共同啟動了星光工程。

本次會議由中華預防醫(yī)學會，中國肝炎防治基金會主辦，中華病毒學雜志，中南區(qū)域傳染病?？坡?lián)盟協(xié)辦，中山大學附屬第三醫(yī)院傳染科，海南省人民醫(yī)院傳染科承辦。

中國肝炎防治基金會常務副會長楊表示，為了提高臨床醫(yī)生篩查肝癌的技能和診療技術水平，可以讓更多的人樹立肝癌早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的思想和意識由中國肝炎防治基金會主辦，盤生子公司支持的公益項目:乙肝表面抗原陽性成人肝癌篩查與監(jiān)測管理培訓啟動

通過項目實施，探討了慢性乙型肝炎病毒感染患者肝癌防治的現(xiàn)狀和策略，形成了相對統(tǒng)一的篩查和監(jiān)測標準項目論證于今年4月開始，來自國內30余家三甲醫(yī)院的近40位權威專家，包括肝病，傳染病，外科，腫瘤學等專家參與討論，討論由項目學術委員會主任莊輝教授親自指導撰寫，經過多次討論和修訂，形成了項目培訓教材自10月9日項目啟動以來，計劃在地級及以上城市公立醫(yī)院舉辦區(qū)域，城市，科室培訓100余期，預計培訓醫(yī)務人員3000余人