我終于可以吃得起renvaltinib了。

日前，第七批國家藥品集中采購計(jì)劃結(jié)果公布后，不少肝癌患者在自己的患者群里發(fā)出感嘆。

《法治周末》記者在上海陽光藥品采購網(wǎng)7月18日公布的《國家藥品集中采購結(jié)果表》中看到，這款名為甲磺酸倫伐替尼膠囊的藥品被7家廠商中標(biāo)，最低價(jià)格為3.2元/粒，均價(jià)為18元/粒。

此前該藥均價(jià)為108元/粒據(jù)業(yè)內(nèi)人士估算，一個(gè)患者一個(gè)治療周期可以省下8100元

從2018年來伐替尼在中國上市到今年征集落地，僅用了四年時(shí)間。

但中國人卻從各取所需的購買改革中受益不到四年，他們就可以用上這種全世界最低價(jià)的革命性抗癌藥物，一個(gè)3.2元

從16800元一盒到96元一盒

據(jù)法治周末記者了解，目前可以手術(shù)治療的肝癌患者并不多2015年以前，只有索拉非尼作為口服抗癌靶向藥物，但所有靶向藥物都存在耐藥性問題一旦產(chǎn)生耐藥性，肝癌患者將處于無藥可用的境地

2015年被FDA批準(zhǔn)用于甲狀腺癌適應(yīng)癥，2018年3月被批準(zhǔn)用于日本不可切除肝細(xì)胞癌患者的一線治療這是世界上首次批準(zhǔn)HCC的適應(yīng)癥2017年，在ASCO年會(huì)上，發(fā)布了侖伐替尼和索拉非尼的頭對頭臨床結(jié)果，其中中國亞組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)異

由于中國大多數(shù)肝癌患者是由HBV感染引起的，根據(jù)中國相關(guān)研究亞組的分析，伐替尼組的OS比索拉非尼組長4.8個(gè)月因此，僅半年后的2018年9月，倫伐替尼以肝癌適應(yīng)癥獲批在中國上市

伐替尼的上市對于肝癌的適應(yīng)癥具有劃時(shí)代的意義。

如果你不了解renvaltinib，你就不是一個(gè)合格的肝癌患者一位家住上海，2014年左右患肝癌的患者說

2018年在國內(nèi)獲批后，每盒售價(jià)16800元當(dāng)時(shí)，倫伐替尼的原生產(chǎn)商有一個(gè)慈善藥品捐贈(zèng)政策，你要多久才能買到據(jù)上海的患者估計(jì)，相當(dāng)于每盒3000元左右

2019年，renvaltinib進(jìn)入醫(yī)保談判日前，侖伐替尼被納入國家醫(yī)保目錄日前，醫(yī)保價(jià)格開始實(shí)施當(dāng)時(shí)全國統(tǒng)一價(jià)格降至3240/盒，降幅約80%

這個(gè)價(jià)格和給藥后換算的價(jià)格差不多，但這是醫(yī)保報(bào)銷前的價(jià)格按照70%的報(bào)銷比例，符合侖伐替尼肝癌適應(yīng)癥的患者，報(bào)銷后獲得單盒藥價(jià)約972元

按照這位患者的估算，一般肝癌患者一個(gè)月需要服用3盒左右，也就是說，每個(gè)月購買該藥需要花費(fèi)3000元左右。

2021年，瑞伐替尼專利到期，國內(nèi)仿制藥迅速接力2021年7月，國家美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)鄭達(dá)天晴和先聲藥業(yè)的任伐替尼上市，齊魯制藥和成都貝特的產(chǎn)品也隨后獲批

據(jù)這位上海患者介紹，剛上市時(shí)，國產(chǎn)仿制藥侖伐替尼的價(jià)格是每盒2000多元，在先聲奪人的國七產(chǎn)品中給出了3.2元/粒的最低價(jià)。

從16800元一盒到96元一盒，很多患者都很慶幸終于可以拿到最好的肝癌靶向藥物。

Xi安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任何娜表示，由于價(jià)格較高，包括這家醫(yī)院在內(nèi)，Xi安的部分醫(yī)院已經(jīng)沒有進(jìn)口過瑞伐替尼在未來，許多患者終于可以負(fù)擔(dān)得起renvaltinib

節(jié)省救命錢2500億元

除了來伐替尼，更多的新藥納入第七次國家采購，部分藥品價(jià)格明顯下降。

在降血壓領(lǐng)域，第七個(gè)國家產(chǎn)品首次納入緩釋劑型硝苯地平緩釋片和美托洛爾緩釋片分別降低了58%和53%，明顯減輕了高血壓患者的藥物負(fù)擔(dān)抗病毒藥物奧司他韋從平均每片4.5元降至1元此外，美國輝瑞公司的替加環(huán)素，日本的米卡芬凈，西班牙Emmero公司的依巴斯汀，意大利Boleko信誼公司的碘帕醇入選4個(gè)原研藥，平均降價(jià)67%

經(jīng)過近四年的探索和實(shí)踐，在化學(xué)藥物的基礎(chǔ)上，集藥有序向生物藥物和中成藥擴(kuò)展。

每一個(gè)受益于征購改革的患者背后，都有家庭，都有故事。

一位長期服用阿托伐他汀的高脂血癥患者告訴法治周末記者，他在國家集采前就使用了輝瑞的阿托伐他汀。

7片，一片6元多，一盒藥40多元收藏后28件4元多這還是醫(yī)保報(bào)銷前的價(jià)格患者說

河南一家基層醫(yī)院的醫(yī)生告訴法治周末記者，采集后當(dāng)?shù)?8片阿托伐他汀3.6元新農(nóng)合報(bào)銷后，一盒藥只要幾毛錢，大大減輕了農(nóng)民的用藥負(fù)擔(dān)

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科的張?zhí)m和她的團(tuán)隊(duì)做了這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì):

氯吡格雷，氨氯地平，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在首批4個(gè)帶量采購中入選，價(jià)格下降36%至66.9%，每年節(jié)約資金2100多萬元。

它們都是治療心血管疾病的核心藥物，而且是真正的大品種藥物僅氯吡格雷一項(xiàng)就將節(jié)省近1000萬元/年張?zhí)m嘆了口氣

如果把從第一至第五批帶量采購中選擇并進(jìn)入宣武醫(yī)院的30種藥品全部算進(jìn)去，僅宣武醫(yī)院一家三甲醫(yī)院就能節(jié)省3931.35萬元。

中國藥學(xué)會(huì)，中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)2021年11月3日發(fā)布的《中國醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》顯示，從2018年至2021年9月開展的五批藥品集中采購來看，國家組織的藥品集中采購已覆蓋高血壓，糖尿病，高血脂，慢性乙肝等慢性病和常見病的主流藥品，涵蓋218個(gè)品種，平均降幅超過50%截至2021年9月，集中采購改革以來，累計(jì)節(jié)約成本約2500億元