繼心臟冠脈支架集采后，國家組織集采的第二批高值醫(yī)用耗材人工關節(jié)的落地工作近期在各省份陸續(xù)執(zhí)行。

2021年9月，第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集采公布結果:人工髖關節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%國家組織集采的人工關節(jié)包括人工髖關節(jié)和人工膝關節(jié)首年意向采購量達到54萬套，預計節(jié)約費用160億元此前，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室曾發(fā)文，要求于2022年3月至4月執(zhí)行集采中選結果，具體執(zhí)行日期由各地區(qū)確定目前，海南省，廣東省，陜西省，浙江省已經公布執(zhí)行日期

海南省已落地實施 患者付費少八成

由于我國老齡化社會程度不斷加深，對人工髖關節(jié)和膝關節(jié)的需求量將持續(xù)增大，此次高值醫(yī)用耗材的集采陸續(xù)落地實施，將進一步減輕患者的就醫(yī)負擔，提高百姓的生活質量。共有5804家醫(yī)療機構填報了人工髖關節(jié)和膝關節(jié)的需求品牌以及未來一年的需求?！皣谊牎备鶕?jù)醫(yī)療機構填寫的信息進行收集，最大限度地尊重臨床醫(yī)生的使用習慣。

3月30日早上9點，在海南海口的上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院，一名患有右側股骨頭缺血性壞死的患者被推進手術室據(jù)醫(yī)生介紹，此次接受更換人工全髖關節(jié)手術的患者是一名女性，今年70歲，來自海南省澄邁縣，大約在5年前，她發(fā)現(xiàn)自己右腿出現(xiàn)行動不便和疼痛的現(xiàn)象，醫(yī)生給出最好的解決方法就是更換人工髖關節(jié)可是，患者和老伴都是漁民，收入有限，人工關節(jié)耗材的高昂費用讓老兩口犯了難，不得已只能忍著疼痛，手術一拖再拖

患者家屬 蔡正堯:醫(yī)院說除去報銷你要準備在三萬以上，承擔也比較重。

日前，海南省率先在全國開始執(zhí)行集采后的人工關節(jié)價格，老人家自己只要出5000多塊錢就成功置換了髖關節(jié)，自付費用降低了80%根據(jù)消息顯示，僅在上海市第六人民醫(yī)院海口醫(yī)院，每年更換人工髖關節(jié)的手術大約有一百多臺，需要置換髖關節(jié)的大部分是60歲以上人群，人工關節(jié)集采政策將極大減輕患者的就醫(yī)負擔，提高生活質量

上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院骨科主任 王挺:尤其是從農村來的病人，這些病人往往因為價格的因素會導致他無法接受手術，這個就很遺憾，所以從我們醫(yī)生的初心來說，我們也是希望，更多的病人能夠接受到有效的正規(guī)的治療。

海南省共有35家醫(yī)療機構參與人工關節(jié)集采工作，包括公立醫(yī)院和民營醫(yī)院，采購產品范圍為:人工髖關節(jié)，人工膝關節(jié)海南省首年采購總量3356套，預計年節(jié)約采購資金7000萬元

記者在上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院的醫(yī)療事業(yè)部，對同品同類人工關節(jié)國家集采前后的價格進行了對照，兩種人工髖關節(jié)價格由之前的45000多元和41000多元分別下降到了6900多元和6300多元多三種人工膝關節(jié)的價格也由之前的29000多元到19000多元下降到了5400多元

海南省醫(yī)改辦副主任 朱永峰:過去的醫(yī)院自己單個買，就議價能力很弱，現(xiàn)在全國統(tǒng)一買就是議價能力很強，中國市場很大第二個就是個體企業(yè)它沒有合理的預期，現(xiàn)在我明確地告訴你這個產品今年用多少，這樣企業(yè)就省了很多的中間的這些臨床的推廣費用，市場的營銷的費用，就把價格降下來，讓老百姓得到實實在在這樣一個利益

集采配套措施更細 更加尊重臨床使用原則

日前，國家醫(yī)保局，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于國家組織高值醫(yī)用耗材人工關節(jié)集中帶量采購和使用配套措施的意見》《意見》要求，緊密結合人工關節(jié)采購，配送，使用及伴隨服務特點，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，運用多種政策措施，推動人工關節(jié)集采中選結果平穩(wěn)實施

《意見》要求， 人工關節(jié)集采中選產品按含伴隨服務費和不含伴隨服務費的中選價格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網，配送，手術專用工具等相關費用包含在中選價格內各地醫(yī)保部門要及時組織醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議按照醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，2022年經評估符合條件觸發(fā)調價的地區(qū)，調價總量可向人工關節(jié)置換相關手術項目傾斜各地要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，加強供需雙方對接，保障臨床使用

海南省醫(yī)改辦副主任 朱永峰:我們現(xiàn)在跟藥監(jiān)部門密切配合，所有的進入集采的產品，作為重點監(jiān)管的這樣一個范疇，加強監(jiān)管，保證質量安全。與冠靜脈支架不同，本次集采包括四大類：陶瓷-陶瓷髖關節(jié)產品，陶瓷-聚乙烯髖關節(jié)產品，合金-聚乙烯髖關節(jié)產品和膝關節(jié)產品。。