北京1410家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算，外省份患者在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，通過(guò)手機(jī)操作完成備案就可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算本市參保人員異地就醫(yī)同樣要先備案

北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至9月底，全市1410家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算，其中242家二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通異地結(jié)算業(yè)務(wù)累計(jì)與全國(guó)其他省市門(mén)診直接結(jié)算81萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用2.8億元京津冀三地累計(jì)開(kāi)通3159家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門(mén)診直接結(jié)算，三地居民實(shí)現(xiàn)自由流動(dòng)就醫(yī)報(bào)銷

本市參保人員異地就醫(yī)遵循先備案，選統(tǒng)籌區(qū)，并持卡就醫(yī)的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可持社會(huì)保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用未進(jìn)行異地就醫(yī)備案的本市參保人員，在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付如因突發(fā)情況不能回京治療，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可由參保人員先行全額墊付，回京后申請(qǐng)手工報(bào)銷

參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，按照 就醫(yī)地目錄，參保地政策執(zhí)行即不論是住院還是門(mén)診，醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)，支付比例，最高支付限額和結(jié)算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案時(shí)，不需要選擇異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，備案成功后，即可在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)市醫(yī)保局提醒，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為繳費(fèi)當(dāng)期享受待遇，醫(yī)保斷繳后，參保人員則無(wú)法繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，同時(shí)異地就醫(yī)備案無(wú)法辦理，異地就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用也無(wú)法報(bào)銷

外省份參保人員來(lái)京就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷據(jù)介紹，異地參保人員已在本人參保地辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，在北京市已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)普通住院，普通門(mén)診直接結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合參保地跨省異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定的，可持社會(huì)保障卡直接結(jié)算未按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，在京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)院全額結(jié)算后，按照參保地政策進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)

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數(shù)據(jù)顯示，前10月，全國(guó)住院和門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算超1000萬(wàn)人次，其中，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算3668萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用880.35億元，基金支付510.34億元，基金支付比例為58.0%；普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算700.03萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用152億元，基金支付9.62億元，基金支付比例為59%。